目的研究罗格列酮及瑞格列奈单药治疗对新诊断2型糖尿病患者急性相胰岛素分泌功能(AIR)的影响。方法筛选2001—2004年上海10家市级医院内分泌代谢科206例新诊断的2型糖尿病患者,年龄30~70岁。根据精氨酸刺激试验分为AIR正常组及AIR低下组,再进一步随机进入罗格列酮单药治疗亚组与瑞格列奈单药治疗亚组,每12周随访一次,总观察期限为48周。结果治疗后各亚组的血糖(PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)均较基线时明显降低(P<0.05)。157例完成随访者研究结束时HbA1c达标率(<6.5%)为63.0%。AIR正常组中,罗格列酮亚组的胰岛素原(PI)、PI/真胰岛素(TI)降低(P<0.01),瑞格列奈亚组的TI显著增高(P<0.05)。AIR低下组中,罗格列酮亚组的PI、PI/TI及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)明显降低(P<0.05),而精氨酸刺激的ΔTI/PG及其曲线下面积(AUC)明显增加(P<0.01)。瑞格列奈亚组TI及AUC升高(P<0.01),但PI/TI下降(P<0.05)。结论罗格列酮能改善2型糖尿病患者的AIR。