小儿肺炎的病毒性病原学研究

目的:探讨小儿肺炎的病毒性病原学特点。方法:应用直接免疫荧光法,连续3年对13 642例住院肺炎患儿呼吸道分泌物中呼吸道合胞病毒(RSV),副流感病毒(P IV)1、2、3型,流感病毒(IV)A型、B型和腺病毒(ADV)抗原进行检测。结果:病毒性肺炎占34.3%,其中RSV占25.8%,P IV 4.7%,IV A 2.4%,IV B 0.2%,ADV 1.3%。RSV在≤1岁组检出率33.1%,>1～3岁组19.7%,>3岁组5.1%(趋势χ2=763.4,P<0.001)。ADV肺炎,>1～3岁组与>3岁组分别为2.3%及2.5%,均高于≤1岁组的0.7%(P<0.01)。>1～3岁组IV A检出率3.4%,高于≤1岁组(2χ=18.2,P<0.01)。>1～3岁组P IV 1肺炎占1.2%,较其它年龄组高(P<0.05)。P IV 3,≤1岁组检出率4.7%,>1～3岁组3.2%,>3岁组1.4%(趋势χ2=52.4,P<0.01)。RSV感染率11月开始明显增高,持续到次年的3～4月份,但每年仍有差别。肺炎中RSV月感染率最高62.8%,IV A达15.7%。结论:小儿肺炎的病毒性病原,感染率高低依次为RSV、P IV、IV和ADV。RSV、P IV 3,年龄越大检出率越低。≤1岁婴儿ADV感染较少。幼儿较婴儿易致IV A感染。RSV流行见于冬春季,但存在变化。