氯沙坦对心力衰竭大鼠心肌细胞凋亡及凋亡相关基因蛋白的影响

目的:应用氯沙坦治疗慢性心力衰竭(心衰)大鼠,探讨其对心肌细胞凋亡的改变及凋亡蛋白Bax、Bcl-2表达水平的影响。方法:采用鼠腹主动脉缩窄术,复制心衰模型。30只大鼠随机分为心衰组、治疗组和对照组,每组10只。治疗组给予氯沙坦30mg·kg-1·d-1灌胃,心衰组和对照组分别给予同量0.9%氯化钠溶液灌胃;在3个月末测量血流动力学指标后,将大鼠处死,取出心脏,用原位脱氧核糖核酸酶末端标记法检测心肌细胞凋亡情况,免疫组织化学染色法检测心肌Bax与Bcl-2蛋白表达。结果:与对照组比较,心衰组心功能明显减退,心肌细胞凋亡指数明显增加,心肌细胞Bcl-2蛋白表达减少、Bax蛋白表达增加(均P<0.05),Bcl-2/Bax的比率降低;与心衰组比较,治疗组心室重构改善,心肌细胞凋亡减少,Bcl-2表达增加、Bax表达减少(均P<0.05)。结论:心衰大鼠的心肌细胞凋亡增加与Bcl-2蛋白表达降低、Bax蛋白表达增加有关。减少Bax的同时增加Bcl-2蛋白表达水平,可以抑制心肌细胞凋亡,并改善心功能。