457株葡萄球菌临床分离率及耐药性分析

目的:回顾性分析2005年1月～2006年3月本地区临床标本中分离的457株葡萄球菌,对该时段细菌的临床分布情况及耐药性进行调查分析。以指导临床合理用药,控制医院内感染及进行流行病学调查。方法:对457株葡萄球菌的分布及耐药性进行统计分析,并检测mecA基因的携带情况,比较耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)与甲氧西林敏感葡萄球菌(MSS)的耐药率。结果:MRS感染以60￣88岁的呼吸科、老年病科及ICU的患者居多(57.3%)。MRS在痰液样本中分离率最高(54.5%)。纸片扩散法和微量肉汤稀释法的检出率为均77.9%,葡萄球菌mecA基因检出率为73.5%。101株MSS对青霉素及氨苄青霉素的耐药率为87.1%和86.1%,而对氨苄西林/舒巴坦的耐药率为28.7%。MRS与MSS相比,对非β-内酰胺类抗生素的耐药率差异存在显著性。而对利福平和莫匹罗星,两者的耐药率均<5%,且差异无显著性。未发现对万古霉素和替考拉宁耐药菌株。结论:MRS所致医院内感染情况严重,对抗菌药物呈多重耐药,其耐药性显著高于MSS。故临床治疗MRS感染必须依据实验室的结果合理选用抗生素。