补碘对缺碘机体甲状腺自身免疫的影响

目的　探讨补碘对缺碘机体甲状腺自身免疫的影响。方法　动态观察缺碘地区居民口服碘油补碘前后 ,血清免疫球蛋白 (IgA、IgG、IgM)、补体C3 、甲状腺过氧化物酶抗体 (TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体 (TGAb)、促甲状腺激素受体抗体 (TRAb)和甲状腺刺激抗体 (TSAb)水平变化及其异常值检出率。结果　补碘 3个月后IgA、IgG、补体C3 水平明显高于补碘前的水平 ,IgG和C3 高于正常值上限的比例分别高达 38.9%、6 2 .0 % ,6个月时IgA和IgG水平则明显下降。补碘之后的TPOAb、TGAb水平及其阳性检出率均明显高于补碘前 ,且以 3个月和 6个月时增高较为显著并分别在 79和 6 4例受试者中出现 7例双抗体阳性病例 ;这些抗体阳性者全为成年女性 ,平均年龄 2 7.6岁 ,均无明显临床症状。TRAb和TSAb水平也均明显高于补碘前 ,12个月时TRAb的阳性检出率高达 2 4 .4 %。结论　补碘可诱发缺碘机体免疫反应使免疫功能增强 ,存在产生自身抗体的倾向 ,导致甲状腺自身抗体水平明显升高、抗体阳性检出率增加 ,而易于产生亚临床性自身免疫性甲状腺疾病。