目的 探讨阿卡波糖和格列吡嗪联合治疗Ⅱ型老年糖尿病的临床价值。方法 将90例Ⅱ型老年糖尿病患者随机分为联合组、阿卡波糖组和格列吡嗪组。联合组服用阿卡波糖和格列吡嗪, 阿卡波糖组服用阿卡波糖, 格列吡嗪组服用格列吡嗪, 三组均连续治疗16 周。结果 联合组空腹血糖和餐后二小时血糖分别低于阿卡波糖组和格列吡嗪组(P均< 0.05), 空腹及餐后二小时胰岛素低于格列吡嗪组 (P< 0.05~0.01), 阿卡波糖组治疗前后胰岛素变化无显著性差异 (P均> 0.05)。联合组和阿卡波糖组胰岛素敏感指数治疗后高于治疗前(P< 0.05~0.01), 格列吡嗪组治疗前后无显著性差异 (P> 0.05)。三组糖化血红蛋白治疗后均显著降低 (P< 0.05~0.01)。联合组所用降糖药剂量和不良反应均低于阿卡波糖组和格列吡嗪组。结论 阿卡波糖和格列吡嗪联合应用是治疗Ⅱ型老年糖尿病的一种比较安全和有效的方法。