针刺后艾灸联合射频臭氧介入治疗髌股关节疼痛综合征的临床研究

目的观察治疗髌股关节疼痛综合征时采用针刺后艾灸联合射频臭氧介入的临床疗效,分析联合治疗的作用机制。方法将183例髌股关节疼痛综合征住院患者均分为温针组、臭氧组和综合组各61例。各组均采用关节腔冲洗后注射玻璃酸钠及肌力训练等基础治疗。温针组加针刺后艾灸膝眼和梁丘穴;臭氧组于膝眼和梁丘穴注射臭氧介入治疗;综合组在基础治疗后综合温针组和臭氧组的治疗方法,各组均治疗1个疗程21 d。采用多关节等速训练测试系统(角速度为60°/s和120°/s)测试治疗前后腘绳肌(H)和股四头肌(N/M)峰力矩;用表面肌电图仪录股内/外侧肌肌电信号(vM/vL),计算达峰时限差值(ΔTBP),检测治疗前后患者关节液白细胞介素-1β(IL-1β)、透明质酸(HA)含量,比较各组膝关节Kujala评分、视觉模拟量表(VAS)评分并结合总有效率评价临床疗效。结果综合组治疗后vM和vL、N/M和H峰力矩及Kujala评分提高明显,ΔTBP及VAS评分明显降低,与治疗前同组、温针组和臭氧组比较差异有统计学意义(P <0.05)。综合组IL-1β降低幅度与温针组比较差异有统计学意义(P <0.05),但与臭氧组比较差异无统计学意义(P> 0.05)。各组间治疗第21日时HA与治疗前同组比较差异有统计学意义(P <0.05),但组间比较差异无统计学意义(P> 0.05)。综合组有效率为91.80%,与温针组(78.69%)和臭氧组(81.97%)比较差异均有统计学意义(P <0.05)。结论针刺后艾灸联合射频臭氧介入治疗髌股疼痛综合征疗效显著。