以急性前葡萄膜炎为首发症状的强直性脊柱炎43例临床分析

目的:探讨以急性前葡萄膜炎(AAU)为首发症状的强直性脊柱炎(AS)患者的临床特点,以提高对关节外以AAU表现为主的AS的认识水平,减少误诊或漏诊率。方法:对43例临床确诊为AS并以AAU为首发症状的住院患者行HLA-B27、C反应蛋白、血沉和骶髂关节CT、眼压、视力、裂隙灯等检查及AS疾病活动性评分(BASDAI评分)、疾病功能性评分(BASFI)、葡萄膜炎严重程度(EIU)评价。结果:1AS并发AAU患者平均发病年龄为(27.0±11.3)岁,病程为(6.34±5.17)年,所有患者均有骶髂关节炎改变。2AS并发AAU患者CRP、ESR升高,与未并发AAU组比较差异有统计学意义(P<0.05);AS并发AAU患者HLA-B27阳性率为84.6%,与未并发AAU组相比差异无统计学意义(P>0.05)。3AS并发AAU患者葡萄膜炎等级评分为(6.24±2.43)分,与BASDAI评分呈正相关(r=0.68,P<0.05)。结论:以AAU为首发表现的AS起病隐匿,多累及青年男性,病情易反复,AAU严重程度与AS的病情活动有一定相关性。