阿托伐他汀治疗高脂血症和动脉粥样硬化斑块的临床观察

目的观察阿托伐他汀对血脂水平及颈动脉粥样斑块消退的作用。方法将150例血脂异常、颈动脉粥样斑块的患者随机分为治疗组和对照组,每组75例。治疗组给予阿托伐他汀10 mg/d,对照组给予血脂康等非他丁类药物,分别于入院时、治疗3、6、12个月动态监测两组的血脂水平,并进行颈动脉超声检查,评估颈动脉斑块积分,比较两组患者血脂水平和颈动脉斑块积分的变化。结果治疗组三酰甘油、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇治疗后3个月、6个月与对照组比较显著下降,差异有统计学意义(P<0.01),与入院时比较下降,差异有统计学意义(P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇治疗后升高,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01);颈动脉斑块在治疗6、12个月后,治疗组积分下降,对照组增加,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗组治疗6、12个月后与入院时比较积分下降,差异有统计学意义(P<0.01)。阿托伐他汀治疗组未发现有严重不良反应。结论阿托伐他汀有良好的降脂作用,能延缓、减轻甚至消除粥样斑块。斑块缩小时间迟于血脂下降时间,如无不良反应,应坚持长期服药。