血浆炎症细胞因子与急性冠脉综合征的相关性研究附视频

目的通过对不同临床类型冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病,CHD）患者血浆炎症细胞因子白介素-17（IL-17）、白介素-6（IL-6）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）浓度的测定及比较,分析炎症细胞因子在急性冠脉综合征（ACS）发生发展过程中的作用及临床意义,并探讨IL-17与Gensini积分相关性。方法选择2014年7月2015年1月于解放军第254医院住院的拟诊CHD患者114例,并分成3组:急性冠脉综合征组（ACS组,61例）、稳定心绞痛组（SAP组,29例）和对照组（24例）。其中,ACS组进一步分为两个亚组:急性心肌梗死组（AMI组,30例）和不稳定心绞痛组（UAP组,31例）。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法分别检测四组患者IL-17、IL-6、hs-CRP浓度。采用Gensini评分系统评价冠状动脉严重程度,分析IL-17与Gensini评分的关系。结果对照组高密度脂蛋白高于SAP、UAP及AMI组,而低密度脂蛋白、总胆固醇、三酰甘油、尿酸低于SAP、UAP及AMI组（P<0.05）。ACS组血浆IL-17、IL-6、hs-CRP表达高于对照组和SAP组（P<0.01）;AMI组血浆IL-17、IL-6、hs-CRP表达高于UAP组（P<0.01）;SAP组血浆IL-17、IL-6表达高于对照组（P<0.01）;对照组和SAP组血浆hs-CRP表达浓度无统计学差异（P>0.05）。经直线相关与回归分析,IL-17、IL-6、hs-CRP表达水平两两呈正相关,相关系数（r）分别为0.572、0.496、0.468（P<0.05）。IL-17与Gensini评分呈正相关（r=0.671,P<0.05）。结论 IL-17、IL-6、hs-CRP与动脉粥样硬化（AS）形成和斑块不稳定密切相关。血浆IL-17与Gensini评分呈正相关,可能是评价ACS冠状动脉病变程度的有用指标。IL-17、IL-6、hs-CRP之间存在正相关性,表明炎症细胞因子之间存在着复杂的网状联系,共同促进动脉粥样硬化的形成和CHD的进展。