缺血性脑卒中后血清甲状腺相关激素水平与预后的相关性

目的分析缺血性脑卒中后甲状腺相关激素水平与预后的关系。方法根据实验入选标准,选择2011年5月至2011年12月入住神经内科住院治疗的目标病例,入院第2天早晨获取血液标本,检测促甲状腺激素(thyroidstimulating hormone,TSH)、总三碘甲状腺原氨酸(total triiodothyronine,TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、总甲状腺素(total thyroxine,TT4)、游离甲状腺素(rree thyroxine,FT4)水平,并采用病后7 d的日常生活活动能力量表(Barthel index,BI)评估早期功能预后情况,改良rankin量表(modified rankin scale,mRS)评估病后90 d的中期功能预后情况。根据病后7 d和90 d的预后情况分组,分别比较各检测指标在各组间有无差异。利用Logistic回归模型综合分析年龄、性别、高血压病史、房颤史、糖尿病病史、脑卒中史、TSH、FT3、FT4水平与早、中期预后的关系。结果入组86例,男44例,女42例,年龄(70.0±11.6)岁,发病至入院时间3.5～24 h,平均12 h,入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分3～8分,平均5分。单因素分析显示,FT3、FT4、TT3、TT4水平在病后7、90 d预后分组对比中差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,甲状腺相关激素与缺血性脑卒中患者病后7 d预后无明显相关,仅FT3水平与90 d预后有统计学意义(P<0.05)。结论 FT3、FT4、TT3、TT4水平是缺血性脑卒中早、中期功能预后的影响因素,综合分析年龄、性别、既往史等危险因素后,仅FT3是缺血性脑卒中功能预后预测因素。TSH与缺血性脑卒中预后不相关。