超声对早期类风湿关节炎手部关节肌腱病变的研究

目的探讨超声检查早期类风湿性关节炎(RA)手关节肌腱病变的价值。方法早期RA患者53例、骨关节炎(OA)患者30例、健康志愿者30例,分别利用高频超声观察双腕及指关节肌腱,并观察RA活动期与非活动期时的肌腱病变。结果 RA组双手10指伸指肌腱、屈指肌腱及尺侧腕伸肌腱厚度与OA组及健康对照组比较有统计学差异(P均<0.05)。RA组明显增厚。RA组腱鞘积液检出39例共231个关节、肌腱血流信号检出19例共90个关节、腱鞘囊肿检出3例、肌腱粘连检出32例共190个关节。OA组腱鞘积液检出21例共114个关节、肌腱血流信号检出5例共20个关节、腱鞘囊肿检出9例、肌腱粘连未检出。两组均未见肌腱撕裂。RA活动期与非活动期相比较,在腱鞘积液及肌腱血流信号检出数方面差异有统计学意义(P均<0.05),活动期多见;在肌腱粘连及肌腱厚度方面两组间比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论超声检查可发现早期类风湿关节炎患者肌腱病变;活动期时肌腱病变更多见,在早期诊断中有一定应用价值。