双相正压通气治疗急性呼吸窘迫综合征

目的　探讨双相气道正压 (BIPAP)通气模式治疗急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)患者的疗效及其对血流动力学和气道力学的影响。　方法　随机将 2 0例 ARDS患者分为 BIPAP通气模式组 (BIPAP组 )和间歇正压通气模式组 (IPPV组 ) ,行机械通气治疗 ,每组各 10例。观察两组血流动力学、血气分析、呼吸力学指标。　结果　BIPAP组机械通气时间平均为 13天 ,显著低于 IPPV组的 2 1天 (P<0 .0 5 )。 BIPAP组患者安定、吗啡和万可松用量显著低于IPPV组 (P<0 .0 5 ) ;IPPV组吸气峰压、平台压和呼气末正压均显著高于 BIPAP组 (P<0 .0 5 )。心率、平均动脉压、平均肺动脉压、体循环阻力和心脏指数两组差别无显著性意义 (P>0 .0 5 ) ,但 IPPV组肺血管阻力显著高于 BIPAP组(P<0 .0 5 )。两组间动脉血氧分压、二氧化碳分压和 p H值差别无显著性意义 (P>0 .0 5 ) ,BIPAP组混合静脉血氧分压显著高于 IPPV组 (P<0 .0 5 )。　结论　BIPAP通气模式人机关系协同性好 ,能够降低肺血管阻力 ,增加混合静脉血氧分压 ,缩短了 ARDS治疗的机械通气时间。