清肺排毒汤联合西医常规疗法治疗新型冠状病毒肺炎合并心脑血管疾病124例回顾性研究

目的探讨清肺排毒汤联合西医常规疗法治疗新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)合并心脑血管疾病的临床疗效和安全性。方法回顾性收集2020年1月23日至3月7日全国8个省、自治区、直辖市28家医院收治的新冠肺炎合并心血管疾病或脑血管疾病的确诊病例资料,所有患者均在西医常规治疗基础上服用清肺排毒汤至少6天。再根据合并症类别分为合并心血管疾病组和合并脑血管疾病组进行分层分析。统计治疗前后患者主要临床症状(包括咳嗽、发热、乏力、干咳、厌食、气喘)分布情况及各症状消失时间、实验室检测异常指标改善情况及肺部病灶吸收情况、新型冠状病毒核酸转阴时间,并记录不良反应发生情况。结果共纳入新冠肺炎合并心脑血管疾病患者124例,其中合并心血管疾病组113例,合并脑血管疾病组11例。124例患者治疗后发热、咳嗽、乏力、干咳及气喘症状病例数较治疗前明显减少(P<0.05或P<0.01),改善最早的症状为发热,中位时间为1.00 (1.00,3.00)天;实验室检测异常指标中以白细胞计数降低、淋巴细胞计数降低、肌酸激酶升高、肌酸激酶同工酶升高、碱性磷酸酶升高改善最明显,改善率均达65%以上;核酸转阴时间为8.5 (5.0,14.0)天;肺部病灶吸收率为92.1%(93/101)。合并心血管疾病组患者症状改善情况、实验室异常指标改善情况及肺部病灶吸收情况基本与整体患者相似;而合并脑血管疾病组患者治疗后仅发热病例数减少(P<0.05),其余症状病例数治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。肺部病灶吸收率为87.5%,核酸转阴时间为11.0 (9.0,14.0)天。全部患者中共有3例(4次)发生胃肠道反应,无严重不良事件发生。结论在西医常规治疗基础上应用清肺排毒汤能够迅速缓解新冠肺炎合并心血管疾病患者发热、咳嗽、乏力、气喘症状,改善实验室异常指标,且安全性好;对合并脑血管疾病患者的疗效还需进一步验证。