哮喘患儿家庭内尘螨变应原含量分布特征及其影响因素

目的经动态监测北京地区尘螨变应性哮喘患儿家庭内尘螨变应原含量,获得尘螨变应原含量在螨种、室内区域和季节性分布特征及其影响因素。方法选取2011年3月至2012年1月在北京儿童医院哮喘门诊就诊的48例尘螨变应性哮喘患儿,男34例,女14例,年龄3～14岁,平均年龄8岁4个月。在春、夏、秋、冬各季动态收集家庭内床垫、枕头、沙发、卧室及客厅地板的灰尘样本,采用统一问卷调查患儿家居环境。采用酶联免疫吸附试验测定以上灰尘样本中户尘螨变应原第一组分(Der p 1)和粉尘螨变应原第一组分(Der f 1)的含量。结果家庭内Der f 1平均含量为0.13μg/g,显著高于Der p 1平均含量0.02μg/g,差异具有统计学意义(P<0.05)。室内区域尘螨变应原含量分布显示,床垫、枕头及沙发灰尘样本中Der f 1含量分别为0.69、0.42和0.22μg/g,显著高于卧室地板和客厅地板灰尘样本Der f 1含量(分别为0.07和0.07μg/g);床垫、枕头和沙发Der p 1含量分别为0.03、0.02和0.02μg/g,显著高于客厅及卧室地板灰尘样本Der p 1含量(分别为0.02和0.02μg/g)。比较各区域各季节尘螨含量变化,结果显示从床垫来源的Der f 1含量在冬季显著高于夏季(分别为0.98和0.36μg/g),从卧室及客厅地板来源的Der f 1含量在冬季(分别为0.09和0.08μg/g)显著高于春季(分别为0.06和0.06μg/g),从床垫来源的Der p 1含量在冬季显著高于秋季(分别为0.04和0.02μg/g),从沙发来源的Der p 1含量在冬季显著高于夏季(分别为0.02和0.02μg/g),以上结果差异均具有统计学意义。夏、秋、冬季尘螨含量与相对湿度呈正相关关系,秋、冬季尘螨含量与温度呈负相关关系。家居环境有霉斑、家庭成员有吸烟者、家长陪伴患儿就寝可能是造成室内尘螨含量较高(≥2μg/g)的危险因素。结论北京地区尘螨变应性哮喘患儿家庭环境中尘螨以Der f 1为主,床垫、枕头及沙发区域是Der f 1和Der p 1的主要来源,以冬季尘螨暴露含量最高。温湿度对尘螨含量的影响受到季节影响。家居环境中造成室内尘螨含量较高的可能危险因素包括霉斑、家庭成员有吸烟者、家长陪伴患儿就寝。