彩色多普勒超声评估糖尿病肾病大鼠肾血流变化与足细胞损伤的相关性研究

目的运用彩色多普勒超声评估糖尿病肾病大鼠肾血流动力变化与其足细胞损伤标志物nephrin表达的相关性。方法20只雄性SD大鼠随机分为2组:对照组和糖尿病肾病组。连续喂养8周后,彩色多普勒测量收缩期峰值流速(Vmax)、舒张期最低流速(Vmin)及阻力指数(RI),HE染色观察肾组织病理变化,免疫组化观察nephrin沉积,RT-PCR法检测各组大鼠肾皮质中nephrin mRNA表达。比较组间的差异,并做相关分析。结果糖尿病组大鼠Vmax和Vmin较对照组显著降低[分别为(16.63±2.85)cm/s对(24.16±3.35)cm/s,P<0.001和(5.41±1.11)cm/s对(9.87±2.26)cm/s.,P<0.001],而RI高于对照组(0.73±0.14对0.57±0.12,P=0.034)。糖尿病组肾小球体积增大,系膜基质弥漫增多,系膜细胞明显增多,间质可见灶性淋巴细胞及单核细胞浸润。与对照组大鼠比较,糖尿病组大鼠肾皮质nephrin mRNA表达下调,差异具有统计学意义(0.276±0.015对0.507±0.024,P<0.001)。相关分析提示nephrin mRNA表达与Vmax和Vmin呈正相关(r=0.931和r=0.944,均P<0.001),与RI呈负相关(r=-0.786,P<0.001)。结论糖尿病肾病大鼠肾血流动力变化与足细胞损伤具有相关性,是一种评价早期肾损伤的无创方法。