肝病患者纤维化不同分期时肝左叶上下径和前后径的测定及意义

目的研究慢性肝炎患者纤维化不同分期时肝左叶上下径、前后径的变化规律及其联合血清纤维化指标对无创诊断中晚期肝纤维化或早期肝硬化的价值。方法经肝活检确定７２例慢性肝炎患者肝纤维化分期。肝穿前一日， Ｂ超测定肝左叶上下径、前后径等及肝穿刺点定位。放射免疫法测定血清 ＨＡ、 ＬＮ、 Ｃ ＩＶ和 ＰＣⅢ含量。结果随纤维化程度增加，肝左叶上下径呈缩短趋势，其Ｓ４期测值为（５．７±１．５） ｃｍ明显短于Ｓ０期测值（７．７±１．４） ｃｍ；肝左叶前后径呈增长趋势，其Ｓ４期测值长于Ｓ０期分别为（６．５ ±１．１） ｃｍ和（５．３ ± ０．７） ｃｍ。血清ＨＡ、ＬＮ、 ＣⅣ和ＰＣⅢ含量亦随纤维化增加而升高， ＨＡ、 ＰＣⅢ在Ｓ３期开始显著升高，均高于同组Ｓ０期［（２７３．４±１３１．３）μｇ／Ｌ对（６６．２ ±３５．０）μｇ／Ｌ、 （１６７．４±４８．１）μｇ／Ｌ对（１０３．４± ２３．８）μｇ／Ｌ］。结论肝左叶上下径、前后径及血清ＨＡ、 ＰＣ Ⅲ含量变化可能间接反映了活动性肝纤维化中晚期或早期肝硬化。