糖皮质激素不同给药方式治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床研究

目的:观察糖皮质激素不同给药方式治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的疗效及安全性。方法:根据不同糖皮质激素给药方式将90例AECOPD住院患者随机分为吸入组、静脉组、联合组。观察3组在治疗前,治疗后3 d及治疗后7 d的BODE评分、血气分析以及不良事件。结果:治疗后3 d与治疗前比较,吸入组与联合组的BODE、FEV1%有显著改善(P<0.01);治疗后7 d与治疗后3 d比较,静脉组的BODE、FEV1%以及联合组的FEV1%改善显著(P<0.01)。3组患者治疗期间总不良事件发生率静脉组>联合组>吸入组。结论:激素雾化给药能够更早(0～3 d)改善患者气流受限、生活质量,而静脉给药作用时间持久且在激素治疗后期(4～7 d)作用更为明显。静脉组给药副作用发生率高于吸入组及联合组给药。联合给药可能为治疗AECOPD的最佳选择。