目的 探讨终末期肾衰 (ESRF)在维持性血液透析 (MHD)中的死因及防治对策。方法 对 70例在MHD中死亡的ESRF者主要并发症及死因作回顾性分析。结果 近 13年来MHD的ESRF患者死亡 70例 ,平均透析 5 4 7周 ,93 8次。原发病以慢性肾小球肾炎为主 (71 4% )。MHD之前已有高血压 ,且每次血透前、后伴发高血压次数超过其血透总次数的 30 %者 47例。死因 :脑出血 2 7例 ,心衰 2 3例 ,心率失常 6例 ,消化道大出血 4例 ,心肌梗死 3例 ,肺结核 1例。其中多囊肾中 3例 (3/ 4)、痛风性肾病 3例 (3/ 3)、高血压肾病中 2例 (2 / 3)均死于脑出血。结论 ESRF在MHD中主要死因是脑出血和心衰 ,高血压是主要危险因素应予良好控制。多囊肾和痛风引起的ESRF在MHD中易因脑出血而死亡