重度脑损伤早期鼻饲肠内营养的应用研究

目的　探讨持续滴注的鼻饲方法作为重症脑外伤后早期营养支持的临床应用和效果。方法　GCS评分 4～ 8分的脑损伤病人 92例作前瞻性研究 ,实验组于早期 (伤后 48小时 )持续滴注鼻饲要素膳 ,静脉营养补充不足 ;对照组按传统方法伤后 6天鼻饲流质。结果　GCS评分 5分以上的病人能较好地耐受持续滴注的鼻饲营养方法。实验组的氮平衡等营养指标均明显优于对照组 (P <0 0 5或P <0 0 1)、神志恢复快 ,生存质量也显著改善。结论　脑损伤早期可安全地实施持续滴注的鼻饲营养 ,静脉营养配合有利于为病人提供足够的营养底物 ,对维护胃肠道结构和功能 ,促进营养状态和预后恢复十分有利。