甲状腺手术中精细化被膜解剖法的应用

目的:研究甲状腺手术中甲状腺外科解剖分离方法。方法:32例共36例次手术,术中始终紧靠甲状腺真被膜分离,特别是在处理下极时不解剖结扎下动脉,也不寻找喉返神经与甲状旁腺,将紧贴真被膜以外的软组织全部推移剥离,遇进出甲状腺的明显小血管结扎或电凝。结果:所有病例术后均无低钙血症发生。36例次手术中仅2例明确寻找出喉返神经,其中1例术后声嘶,喉内镜检查发现术侧声带固定,其余病例均无喉返神经损伤。结论:精细被膜解剖法安全、有效,值得在甲状腺手术方法上推广。