可溶性klotho蛋白与慢性肾脏病患者体内氧化应激的关系研究

目的探讨慢性肾脏病(CKD)患者体内氧化应激状态,初步明确可溶性klotho蛋白(s-kl)在CKD患者体内氧化应激中的作用和意义。方法选取2012年1月—2014年12月在海南省人民医院肾病风湿科门诊或住院诊治的CKD患者共89例,均符合美国国家肾脏病基金会制定的肾脏病预后质量倡议(K/DOQI-CKD)诊断标准。根据CKD分期将入选患者分为CKD1～2组(27例)、CKD3～4组(35例)和CKD5组(27例)。清晨空腹采集患者静脉血,常规方法检测血常规和血生化指标。采用ELISA法检测s-kl,硫代巴比妥酸法检测丙二醛(MDA),羟胺法检测总超氧化物歧化酶(T-SOD)活性,比色法检测总抗氧化力(T-AOC),分光光度法检测还原型谷胱甘肽(GSH)。用核素肾动态显像(99Tcm-DTPA)检测肾小球滤过率(GFR)。比较组间差异,部分指标间的依存关系采用Pearson相关分析和直线回归分析。结果 3组CKD患者s-kl、MDA、T-SOD、T-AOC及GSH水平比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。其中,CKD3～4组和CKD5组s-kl、T-SOD、T-AOC和GSH水平较CKD1～2组下降,而MDA水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05);CKD5组s-kl、T-SOD、T-AOC和GSH水平较CKD3～4组降低,MDA水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关分析显示,s-kl与T-SOD、T-AOC及GSH呈正相关关系(r=0.428、0.502、0.531,P<0.05),与MDA呈负相关关系(r=-0.434,P<0.05)。线性回归分析显示,s-kl与MDA、T-SOD、T-AOC间存在线性依存关系(P<0.05),而s-kl与GSH无线性回归关系(P>0.05)。结论 CKD患者体内存在氧化应激,s-kl降低与肾脏氧化损伤密切相关。