膝关节镜下关节清理联合髌骨周围去神经化术治疗髌股关节炎膝前痛

目的探讨膝关节镜下关节清理联合髌骨周围去神经化术治疗髌股关节炎膝前痛的临床疗效。目的回顾性分析2011年1月至2013年1月收治的42例以膝前痛为主要症状的髌股关节炎患者资料,男12例,女30例;年龄为45～73岁,平均56.3岁。根据治疗方式不同分为两组:清理组21例,单纯行关节镜清理术;去神经化组21例,在行关节镜清理的同时,用等离子电刀沿髌骨关节面周缘行电切去神经化。膝关节术前、术后3个月及末次随访时采用美国西部Ontario和McMaster大学骨关节炎指数(WOMAC)评分评定患者疼痛改善及功能恢复情况。结果 42例患者术后获平均12个月(8～14个月)随访。所有患者未发生伤口感染、血管神经损伤等并发症。术后3个月、末次随访时去神经化组患者的WOMAC疼痛评分[(3.68±2.57)、(3.88±2.15)分]和WOMAC功能评分[(3.33±1.61)、(3.27±1.50)分]均低于清理组患者[疼痛评分平均分别为(4.50±2.48)、(4.65±2.62)分,功能评分平均分别为(4.72±2.13)、(4.76±1.98)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。同一组内患者术后3个月及末次随访时的'WOMAC疼痛评分和功能评分均较术前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),而末次随访时与术后3个月比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单纯关节镜清理术相比,膝关节镜下关节清理联合髌骨周围去神经化术能更好地缓解髌股关节炎膝前痛。