拇指背尺侧逆行岛状皮瓣的应用解剖

目的 :报道拇指背尺侧逆行岛状皮瓣的解剖学基础和手术方法。方法 :2 1只新鲜尸体手标本分别血管灌注染料解剖及动脉铸型标本对照观察 ,7个拇指背尺侧皮肤组织学切片检查。结果 :(1)拇指背尺侧动脉在甲襞近侧与甲襞动脉弓相吻合 ,又在拇指近节指骨颈水平通过穿支与拇指掌侧动脉吻合 ,并与拇指背尺侧皮神经呈节段伴行 ;拇指背尺侧动脉又通过“微小血管吻合”连接第 1掌骨背处尺侧皮神经旁血管。 (2 )拇指背尺侧动脉无紧密伴行的静脉。结论 :Bertelli的“拇指背尺侧 (带 )皮神经岛状皮瓣”和Brunelli的“拇指背尺侧皮瓣”均以拇指背尺侧动脉逆向供血 ,静脉回流赖以拇指背浅静脉及指深静脉逆向返流 ,但前者是后者的拓展。