小儿咳嗽变异型哮喘不同疗法与预后前瞻性研究

目的　探讨小儿咳嗽变异型哮喘 (CVA)的疗法与预后。方法　 84例CVA患儿随机分成对照组、吸入糖皮质激素组 (I C组 )、口服沙丁胺醇和酮替酚组 (S K组 )、口服氨茶碱和扑尔敏组 (A C组 )。对照组仅予止咳、祛痰、抗感染等治疗。I C组予丙酸倍氯米松气雾剂吸入 ,每次 10 0 μg ,每日 2次。S K组予口服沙丁胺醇 <5岁每次0 5～ 1mg ,≥ 5岁每次 2mg ,均为每日 3次 ;酮替酚 <3岁每次 0 5mg ,每日 2次 ,≥ 3岁每次 1mg ,每日 1～ 2次 ;沙丁胺醇在咳嗽消失后继续服用 2周停药。A C组口服氨茶碱每次 4～ 5mg/kg ,扑尔敏每次 0 1mg/kg ,均为每日 3次。各组疗程均为 6个月。随访半年至 4年 6个月。结果　用药 2周治疗有效率、平均止咳天数I C组、S K组、A C组间无显著性差异 ,但均明显优于对照组 (P <0 0 1)。一个疗程结束后CVA复发率I C组低于S K组和A C组 (均为P <0 0 5 )。S K组与A C组无显著性差异 (P >0 0 5 )。CVA转化为哮喘发生率I C组低于S K组和A C组 (均为P <0 0 5 ) ,明显低于对照组 (P <0 0 1) ;S K组与A C组无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,但均低于对照组(P <0 0 5 )。药物副作用发生率I C、S K、A C组间无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论　吸入糖皮质激素、口服沙丁胺醇和酮替酚、氨茶碱和扑