极外型椎间盘突出症的诊断和手术治疗体会

目的探讨极外侧型腰椎间盘突出症(FLLDH)的诊治特点和术式选择。方法26例FLLDH患者中,CT或MRI可清楚地显示位于椎间孔或孔外缘突出的椎间盘。分别采用扩大开窗术、半椎板切除法椎间椎弓根内固定植骨融合术或经峡部外缘途经髓核摘除术。疗效按陆裕朴等标准评估。结果26例患者经平均3年随访,优19例,良5例,可2例,无差,优良率达92%。结论极外型椎间盘突出症是腰椎间盘突出症中一个较特殊的类型,容易造成漏诊、误诊和误治,CT或MRI是诊断的主要依据。治疗可采用扩大开窗术,半椎板切除法椎间椎弓根内固定植骨融合术或经峡部外缘途经髓核摘除术,各有优缺点。