功能性消化不良中抑郁障碍的诊断和治疗

目的　调查功能性消化不良 (FD) 15 8例患者的抑郁障碍 ,为心理治疗FD提供依据。方法　以DSM -Ⅳ为标准诊断抑郁障碍 ,Zung抑郁自评量表评价其严重程度。将伴抑郁的FD分为 3组 :对照 (常规内科治疗 )、氟西汀、多虑平组 ,随访 12周 ,以FD症状计分及Zung积分减少 5 0 %或以上为治疗有效。结果　 (1) 15 8例FD中 43例诊断为抑郁障碍 ,其发生率为 2 7 2 2 % ;(2 )氟西汀和多虑平治疗组的有效率分别为 80 0 0 % (12 / 15 )和 72 73% (8/ 11) ,其FD症状分和Zung积分明显下降 ,与对照组有显著性差异 (P <0 0 0 1) ;(3)氟西汀的不良反应较多虑平轻。结论　FD伴随的抑郁障碍发生率高 ,抗抑郁治疗能有效地改善抑郁和消化不良症状 ,治疗宜首选 5 -羟色胺再摄取抑制剂。