雷替曲塞与卡培他滨联合奥沙利铂治疗老年晚期结直肠癌的疗效比较

目的探讨雷替曲塞与卡培他滨联合奥沙利铂治疗老年晚期结直肠癌的疗效和安全性。方法 64例晚期大肠癌患者随机分为2组,治疗组33例,予以雷替曲塞3 mg/m2,第1天,静脉注射15 min;奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注3 h,第1天;每3周重复1次。对照组31例,予以XELOX方案:卡培他滨1 000 mg/m2,2次/d,口服,第1～14天;奥沙利铂130mg/m2,静脉滴注3 h,第1天;每3周重复1次。结果治疗组与对照组分别有32例和30例可评价疗效,有效率(RR)分别为49.2%和47.9%;中位疾病进展时间(TTP)分别为8.2个月与7.9个月,2组疗效比较无统计学意义(P>0.05)。治疗组转氨酶升高、中性粒细胞减少和疲乏发生率明显高于对照组(P<0.05),手足综合征与恶心、呕吐发生率低于对照组(P<0.05)。结论雷替曲塞联合奥沙利铂方案一线治疗晚期结、直肠癌疗效确切,与XELOX方案相当,不良反应能耐受。雷替曲塞联合奥沙利铂方案用药更为方便,安全性更好。