升降散对脓毒症瘀毒内阻证患者心肌肌钙蛋白I及一氧化氮的影响

目的:探讨升降散对脓毒症瘀毒内阻证患者心脏的保护作用以及其可能的作用机制。方法:对60例脓毒症瘀毒内阻证患者,随机分为2组:治疗组29例,对照组31例,在相同的西医常规治疗基础上,治疗组给予升降散口服或鼻饲7d,检测并记录治疗前后血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)浓度,血清一氧化氮(NO)含量及一氧化氮合酶(NOS)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)活力变化。结果:治疗前2组患者的血清cTnI浓度、NO含量、NOS活力i、NOS活力均无显著差异(P>0.05);与治疗前相比较,治疗组患者治疗后的血清cTnI浓度明显下降(P<0.05),并与对照组有显著差异(P<0.05);2组患者血清NO含量均较治疗前均明显下降(P<0.05),2组NO含量下降幅度无显著差异(P>0.05)。与治疗前相比较,治疗后第7天治疗组患者NOS活力i、NOS活力明显改善(P<0.05);治疗组iNOS活力改善情况优于对照组(P<0.05);2组患者NOS活力改善程度无显著差异(P>0.05)。结论:升降散结合西医常规治疗能够显著降低患者血清cTnI浓度,显著降低血清iNOS活力,提示升降散结合西医常规治疗能够减轻患者的心肌损伤,并且这种保护作用的机制可能与抑制血清iNOS活力有关。