吸烟量与初诊2型糖尿病男性患者心率变异性的相关分析

目的分析吸烟量与初诊2型糖尿病(T2DM)男性患者心率变异性(HRV)各指标的相关性,探讨吸烟对早期T2DM患者发生心血管疾病(CVD)的危害性。方法将初诊T2DM男性患者根据吸烟指数分为不吸烟组、少量吸烟组、中量吸烟组、大量吸烟组四组,分析吸烟量与糖尿病相关指标及24 h HRV各指标相关性。结果吸烟量与胰岛素抵抗指数(IRI)、收缩压呈正相关(r=0.54、0.33,P<0.01或<0.05),与24 h HRV指标中所有窦性RR间期的标准差(SDNN)、每5 min窦性RR间期均值的标准差(SDANN)、所有邻近窦性RR间期长度差异平方均值的平方根(RMSSD)、50 ms间隔以上邻近周期的比例的对数[lg(pNN50)]、高频带(HF)、总频谱的对数[lg(TP)]呈负相关(r=-0.37,-0.35,-0.53,-0.42,-0.41,-0.33,P均<0.01),与低频和高频比率(LF/HF)呈正相关(r=0.31,P<0.05)。在校正患者收缩压、IRI影响后,吸烟量与24 h HRV指标SDNN、SDANN、RMSSD、lg[pNN50(%)]、HF呈负相关(r=-0.38,-0.33,-0.46,-0.30,-0.39,P均<0.05)。结论吸烟可导致早期T2DM男性患者HRV降低,交感、副交感神经的平衡紊乱,吸烟者较非吸烟者可进一步增加T2DM发生CVD的危险性。