影响L5S1节段椎间孔镜入路的影像研究和应用

[目的]通过对L5S1节段64排CT影像资料做全面精确的测量分析,达到科学的设计和安全的完成该节段椎间孔镜手术。[方法]选取2010年6月2013年12月采用CT定位完成的416例L5S1椎间孔镜手术,将所有病例术前仰卧位的64排螺旋CT扫描数据传入AW4.4工作站,测量L5S1节段的椎板间隙、S1神经根分叉高度、椎间盘断面和矢状位突出部位,数据采用SPSS 13.0统计软件包进行统计分析,测量结果以（x珋±s）表示;根据临床应用资料,统计髂骨因素对手术入路的影响,用百分比表示。[结果]椎板间隙个体差异明显,其中间距<3 mm者占2.6%;S1神经根分叉高度不一,其中A区228例,B区137例,C区51例;靶点部位断层统计:a型32例,b型260例,c型80例,d型16例,e型35例;靶点矢状位测量结果:上突型98例,中突型132例,下突型193例;受髂骨阻挡因素的影响,采用经椎板间入路共294次。[结论]术前全方位的掌握患者的影像资料,是开展椎间孔镜手术的基本要求,是个性化设计手术入路的基础,对于提高安全性、成功率和疗效具有十分重要的意义。