五组慢作用药治疗强直性脊柱炎远期疗效比较

目的 :探讨柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤和雷公藤多苷分别单用和联合应用治疗强直性脊柱炎 (AS)的远期疗效与安全性。方法 :15 3例AS患者分别服用柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、雷公藤多苷、甲氨蝶呤 +雷公藤多苷、甲氨蝶呤 +柳氮磺吡啶。随访 3a以上 ,比较不同服药组治疗 1a后各临床参数的变化和 3a间病情缓解率。结果 :5种治疗方案 1a后晨僵时间、疼痛关节数、红细胞沉降率 (ESR)和C 反应蛋白 (CRP)均显著改善 (P均 <0 0 1) ;各治疗方案间的比较 ,晨僵时间和CRP在 2个联合用药组改善程度均显著高于 3个单用药组 (P均 <0 0 5 ) ;临床缓解率在 5个组间差异有显著性 ,临床缓解率高低顺序依次是 :甲氨蝶呤 +雷公藤多苷、甲氨蝶呤 +柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、雷公藤多苷、柳氮磺吡啶。结论 :3种慢作用抗风湿药柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、雷公藤多苷对AS均有疗效 ;联合用药优于单一用药 ;包含甲氨蝶呤的治疗优于不含甲氨蝶呤的治疗。