重视重症病人代谢、免疫和器官功能的营养调理治疗

重症病人常伴有程度不一的高分解代谢、免疫炎性反应失衡以及器官功能障碍,单纯的营养支持并不能改善危重病人的营养状态。目前,危重病人的临床营养支持的目的已从单纯的"供给细胞代谢所需要的能量与营养底物,维持组织器官结构与功能",拓展到调控应激状态下的炎症、免疫与内分泌状态以及高分解代谢,改善和保护器官功能等,即由"营养支持"向"营养治疗"发展。近年来,在重症病人的营养支持治疗中,调理应激分解代谢和促进合成代谢的作用得到部分肯定,随之出现的营养药理学和营养免疫学,使营养调理治疗的概念和内容又有了新的拓展。对于重症病人,熟悉病人代谢、免疫炎性反应以及器官功能的变化,适时采用合理而积极的代谢、免疫调理治疗,改善和保护器官功能,应该成为重症病人综合治疗策略中的一个重要组成部分。