肝细胞癌患者GGT和甲胎蛋白的表达水平及相关性分析

目的探讨GGT和甲胎蛋白(AFP)在肝细胞癌(HCC)患者组织中的表达水平及相关性,评价其在HCC临床诊断中的应用价值。方法选择2011年12月-2014年12月在榆林市星元医院就诊的HCC患者84例和肝硬化患者76例,分析不同组别AFP和GGT表达水平的差异和相关性,并依据敏感性、特异性、约登指数、受试者工作特征曲线(ROC)和曲线下面积(AUC)确定诊断界值点。两组间比较采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验。相关性比较采用Spearman秩相关分析。结果 HCC组患者AFP和GGT的表达水平均高于肝硬化组,差异有统计学意义(Z值分别为-8.993、-7.647,P值均<0.05)。HCC组和肝硬化组患者AFP和GGT的表达水平均存在正相关关系(rs值分别为0.531、0.416,P值均<0.05);所有受试者AFP水平和GGT的表达存在正相关关系(rs=0.701,P<0.05)。AFP和GGT对HCC的诊断准确性一般。AFP取界值为100 ng/ml时,其约登指数最大为0.519;GGT取界值为150 U/L时,约登指数最大为0.494。AFP和GGT联合诊断能够增加灵敏度、降低特异度,但是没有明显改变AFP诊断HCC的约登指数。结论 GGT和AFP的表达水平存在明显的正相关关系,但是AFP和GGT联合检测并没有显著改善HCC诊断的准确性。