目的:探讨细胞凋亡及其调控基因bcl-2和bax与大肠癌发生发展之间的关系。方法:采用Feulgen染色、TdT酶介导的生物素化dUTP缺口末端标记(TUNEL)技术和免疫组织化学S-P法,分别检测大肠正常粘膜、腺瘤、癌及癌旁非腺瘤性不典型增生中细胞凋亡率和bcl-2、bax基因的表达。结果:大肠腺瘤及癌细胞凋亡率显著高于正常粘膜(P<0.01)。高分化癌凋亡率显著高于低分化癌(P<0.05)。bcl-2在正常粘膜腺窝底部、78.9%(15/19)的腺瘤、75%(30/40)的癌及89.5%(17/19)的癌旁不典型增生中有表达。高分化癌与低分化癌阳性率差异显著(P<0.05)。癌的bcl-2表达与凋亡率显著负相关(P<0.05)。bcl-2/bax与大肠癌细胞凋亡率有关(P<0.05)。结论:大肠癌发生过程中细胞凋亡受到抑制,表现为凋亡的相对不足。bcl-2/bax是影响细胞凋亡的重要因素,bax相对优势促进细胞凋亡