中美两数据库中有关PICC并发症及异常情况的文献分析

目的探讨国内外护理工作中对PICC并发症及其异常情况的研究状况。方法对中国生物医学文献数据库(CBM数据库)及美国PubMed数据库1999年1月—2007年12月有关PICC并发症及异常情况的文章进行检索分析。结果在数量上,CBM数据库中,统计符合纳入标准的文献有207篇,收录的文献逐年增加,由1999年的5篇增至2007年38篇;在PubMed数据库共检索到符合纳入标准文献37篇。在文献质量上,2个数据库中大多数文献都集中在C、D级,CBM数据库中,高质量的系统评价文献0篇,D级文献128篇,占61.8%,其中主要是一些描述性研究和没有对照的病例观察;PubMed数据库中,有3篇系统评价,D级文献13篇,占35.1%,其中9篇是个案分析。在文献内容方面,两数据库发表的有关PICC并发症及异常情况的文献在用途方面的差别无统计学意义(!2=10.25,P>0.05);PICC并发症有静脉炎,穿刺部位的渗血、血肿和感染,导管相关性感染等;异常情况有导管头端异位、导管漂移或脱出、导管破裂或断裂、导管堵塞等。结论对PICC并发症及异常情况的研究在世界范围内得到关注且发展迅速,国内发展也很快,但某些领域如恶性胸腔积液、顽固性肝硬化腹水应用PICC治疗,以及一些罕见并发症,如臂动静脉瘘管、神经损伤、心律失常、呼吸窘迫、液体渗漏肝实质引起腹痛和呼吸困难等需要国内护理同行们进一步研究。