醋白肉眼观察试验在宫颈病变筛查中的价值

被引:34
作者
屠铮 [1 ]
李静 [2 ]
赵超 [1 ]
宋丹 [2 ]
崔淑慧 [1 ]
章文华 [2 ]
乔友林 [2 ]
Belinson JL [3 ]
魏丽惠 [1 ]
机构
[1] 北京大学人民医院妇科
[2] 中国医学科学院肿瘤研究所
[3] 美国克里夫兰医学中心
关键词
宫颈病变; 醋白试验(VIA); 薄层液基细胞学(LCT); 灵敏度; 特异度;
D O I
10.13390/j.issn.1672-1861.2007.02.004
中图分类号
R711.74 [子宫及子宫颈疾病];
学科分类号
100211 [妇产科学];
摘要
目的以宫颈细胞学、阴道镜检查及活检的诊断结果为标准,评价宫颈醋白肉眼观察试验(vision inspection with acetic acid,VIA)在宫颈病变筛查中的价值。方法2006年6月~7月对北京市展览路社区的790位20~54岁有性生活妇女进行宫颈病变筛查。采取每名妇女的宫颈脱落细胞,留做薄层液基细胞学(LCT)检测,然后应用5%醋酸涂抹法,进行宫颈醋白肉眼观察试验(VIA),VIA阳性者行阴道镜检查及活检病理检查;VIA阴性者若宫颈细胞学检测结果异常,再行阴道镜检查及活检病理检查。结果最终有783人纳入试验诊断效果评价分析,总共取了71例活检,病理组织学检查结果显示,宫颈早期浸润癌1例,CINⅢ4例,CINⅡ3例,CINⅠ12例。VIA方法筛查CINⅡ及以上宫颈病变和宫颈癌的灵敏度为62.5%,特异度为95.9%,阳性预测值为13.5%,阴性预测值为99.6%。结论醋白肉眼观察试验筛查宫颈病变的效率接近传统巴氏涂片,但因其方便快捷、价格低廉,在经济不发达地区或低收入人群中有一定应用价值,但是需要注意漏诊和过度治疗问题。
引用
收藏
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