严重烧伤休克期不同时间段血清阴离子的变化

目的探讨严重烧伤休克期不同时间段血清阴离子发生变化的原因和机制,为临床休克期补液提供依据。方法对1996年1月2002年10月间121例重度以上烧伤患者休克期不同时间段的306次同步血气分析与电解质的结果进行回顾性分析。结果①严重烧伤休克期患者的血清阴离子隙（AG）、碳酸氢根离子（HCO3-）与氯离子（Cl-）在休克期不同时段的变化是明显的,与对照组比较,血清HCO3-在0～8、8～16、16～24与24～48h降低差异有显著性（P<0.01,P<0.05）,血清AG在0～8、8～16、16～24与24～48h增加的差异有显著性（P<0.01,P<0.05）,两者在48～72h变化的差异无显著性;血清Cl-在0～8、8～16与16～24h变化的差异无显著性,在24～48与48～72h下降的差异有显著性（P<0.01）,其与血清Na+的变化一致。②休克复苏液中晶体液的百分含量在8h以后呈下降趋势。结论严重烧伤休克期不同时间段血清阴离子的变化是明显的,血清AG增加与血清HCO3-降低呈正相关,说明严重烧伤休克期的早期为高阴离子间隙性酸中毒。血清Cl-的变化与血清钠离子的变化一致,与不同时间段补充晶体复苏液的含量有关。