546例肝炎后肝硬化患者的流行病学和临床特点

目的　探讨肝炎后肝硬化的流行病学和临床特点 .方法　对 5 46例肝炎后肝硬化的住院病例进行回顾性调查分析 .结果　肝炎肝硬化年龄主要分布在 31～ 6 0岁 ,男女比例为 4.31∶ 1;单纯乙肝后肝硬化 430例 ,占 78.8% ,乙肝重叠其他肝炎病毒者 84例 ,占 15 .4% ;肝炎反复发作者较不发作者发展为肝硬化的时间明显缩短 ;胃镜检查发现 84.1%的肝炎肝硬化患者有食管胃静脉曲张 ,B超声显示 7.9%的肝硬化患者脾体积正常 ;门脉高压胃病发生率随食管静脉曲张程度增加 ,30 .8%的门脉高压胃病发生于无食管胃静脉曲张者 ;114例上消化道出血者中 ,食管胃静脉曲张破裂出血者占31.0 % ,门脉高压胃病及消化性溃疡出血分别占 6 1.9%和7.1% .结论　乙肝后肝硬化是我国肝炎肝硬化主要类型 ;同时进行 B超声和胃镜检查有助于提高肝硬化的诊断率 ;门脉高压胃病发生受门脉高压和肝损害程度影响 ;门脉高压胃病和食管胃静脉曲张破裂是上消化道出血重要因素