拉坦前列腺素与噻吗心安治疗原发性开角型青光眼和高眼压症对照研究

目的　以噻吗心安为对照，评估新型异丙酯前列腺素Ｆ２α的苯基替代衍生物拉坦前列腺素（ＰｈＸＡ４１）对于眼压升高病人的降眼压疗效和副作用。方法　３４ 例（６６ 只眼） 原发性开角型青光眼或高眼压症患者入选，随机分组，１７ 例（３２ 只眼）滴用０．０５ｇ·Ｌ－１ 拉坦前列腺素每天１ 次，１７ 例（３４ 只眼）滴用５ｇ·Ｌ－１ 噻吗心安每天２ 次，共治疗１２ｗｋ。结果　１２ｗｋ治疗期间，两种药物均能有效降低眼压（Ｐ＜ ０－０１） ，且效应持续。各次随访均显示，拉坦前腺素的降眼压效果显著优于噻吗心安（Ｐ＜ ０－０５）。１２ｍｏ 时，拉坦前列腺素组的眼压降低了９－５±３－１ｍ ｍＨｇ（３６－８ ％）（１ｍ ｍＨｇ＝ ０．１３３ｋＰａ） ，噻吗心安组降低了７－４±２－６ｍ ｍＨｇ（２９－６％ ）（ Ｐ＜ ０－０１）。拉坦前列腺素治疗后，少数病例发现角膜上皮点状脱落。噻吗心安组的平均心率减少４ 次·ｍｉｎ－１（Ｐ＜ ０－０５） 。结论　０ ．０５ｇ·Ｌ－１ 拉坦前列腺素每天１ 次与５ｇ·Ｌ－１ 噻吗心安每天２ 次相比，具有更强的降眼压作用，而且耐受性良好。因此，拉坦前列腺素将成为青光眼药物治疗的有效选择。