肾综合征出血热血清单核细胞趋化蛋白-1、E-选择素、细胞间黏附分子-1、γ-干扰素、白细胞介素-10变化的临床意义

被引：14

作者：

张东军 ^{[1
]}

孙志坚 ^{[2
]}

马志俊 ^{[1
]}

机构：

[1] 丹阳市人民医院感染科

[2] 南京医科大学第一附属医院感染科

来源：

中华实用诊断与治疗杂志 | 2010年 / 24卷 / 01期

关键词：

肾综合征出血热; 单核细胞趋化蛋白-1; γ-干扰素; E-选择素; 细胞间黏附分子-1; 白细胞介素-10;

D O I：

暂无

中图分类号：

R512.8 [病毒性出血热]; R817.4 [在诊断上的应用]; R446.6 [免疫学检验];

学科分类号：

100106 [放射医学]; 100201 [内科学]; 100208 [临床检验诊断学];

摘要：

目的:研究单核细胞趋化蛋白-1、E-选择素、细胞间黏附分子-1、γ-干扰素和白细胞介素-10在肾综合征出血热发病机制中的作用。方法:29例肾综合征出血热患者按病情分为2组,其中轻症组15例,重症组14例,另选20例健康者作对照。每例均分别在发热期、低血压少尿期、多尿期和恢复期采血,用ELISA方法检测血清单核细胞趋化蛋白-1、E-选择素、细胞间黏附分子-1和γ-干扰素含量,用放射免疫法检测白细胞介素-10,并同时行肝、肾功能和血常规检查。结果:从发热期至多尿期,血清单核细胞趋化蛋白-1、E-选择素、细胞间黏附分子-1、γ-干扰素均明显高于对照组,至恢复期则逐渐趋向正常,其变化曲线与谷丙转氨酶、尿素氮的变化趋势相似,而与血小板计数的变化趋势相反;血清白细胞介素-10在病程前四期增高;轻、重2组急性期γ-干扰素/白细胞介素-10比值均明显升高,2组峰值分别为0.45±0.75和0.23±0.25,与对照组0.12±0.16比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:肾综合征出血热急性期血清单核细胞趋化蛋白-1、γ-干扰素、E-选择素、细胞间黏附分子-1以及γ-干扰素/白细胞介素-10比值均明显升高,且与肝、肾损害呈相关性,提示趋化因子与黏附分子之过度表达,加上TH1/TH2失平衡,在肾综合征出血热发病机制中起着重要的作用;合理的对症治疗和适量使用免疫调节剂可望改善本病的预后。

引用

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共 5 条

[1]

Markers of endothelial damage in organ dysfunction and sepsis.[J].Konrad Reinhart;Ole Bayer;Frank Brunkhorst;Michael Meisner.Critical Care Medicine.2002, 5 Su

[2]

白介素-10与牙周病的研究进展 [J].