目的 研究血管平滑肌细胞 (VSMC)表型改变和调亡与血管壁重塑的关系。方法 建立兔髂动脉粥样硬化再狭窄模型 ,分析再狭窄血管壁形态和结构变化 ,研究中膜、内膜VSMC的表型改变 ,检测各个时间段内膜和中膜层VSMC调亡。结果 再狭窄血管腔面积与血管壁重塑指数呈正相关 (r =0 .92 5 0 ,P =0 .0 0 2 4) ,再狭窄血管的管径较对侧明显缩小 (P =0 .0 0 0 1)。中膜VSMC表型主要以收缩型表型为主 ,血管壁内膜的VSMC的表型发生动态变化。中膜与内膜VSMC调亡峰值基本一致 ,中膜VSMC调亡指数明显高于内膜 (P =0 .0 0 61)。结论 血管壁重塑在血管重建再狭窄中起着重要的作用 ,在血管壁重塑过程中调控VSMC的表型转化和调亡可能控制血管壁的不适重塑 ,减少再狭窄的发生率。