情绪对充血性心力衰竭患者预后的影响

目的:研究抑郁对充血性心力衰竭病人(CHF)预后的影响。方法:共入选126例CHF病人,用焦虑和抑郁量表(HADS-D)来评价病人的抑郁,平均随访23.8个月。结果:存活者100例,死亡26例。死亡患者与存活患者相比,有较高的NYHA分级(P<0.01),较低的LVEF、VO2max(P均<0.05)。死亡患者的抑郁得分明显高(P=0.03),焦虑得分也较高,但无统计学意义。抑郁得分随着心功能分级升高而升高,多因素回归分析也发现LVEF、VO2max和抑郁得分是CHF患者的独立的预测因子(P<0.05)。在抑郁得分>6的患者中,随着存活时间的延长,抑郁使CHF的病死危险明显增加。结论:抑郁得分可独立预测CHF患者的死亡危险。