香菇多糖治疗恶性胸腔积液随机对照试验的Meta分析

目的:运用系统评价Meta分析的方法评价香菇多糖(LNT)单药或联合其他药物治疗恶性胸腔积液(MPE)的临床疗效及安全性。方法:应用Pubmed、Cochrane图书馆、Embase、CBM、CNKI、维普及万方数据库系统,全面收集有关LNT单药或联合其他药物治疗MPE的临床对照研究。结果:本系统评价共纳入17篇随机对照试验,共计978例患者,其中LNT组500例,顺铂组478例。Meta分析结果显示,LNT组临床有效率明显优于顺铂组(OR=3.68,95%CI=2.75～4.94;P<0.000 01);LNT组治疗后Karnofsky评分升高患者例数均显著多于顺铂组患者(OR=3.79,95%CI=2.46～5.84,P<0.000 01),其降低及稳定患者例数明显低于顺铂组患者(OR=0.41,95%CI=0.21～0.78,P=0.007;OR=0.37,95%CI=0.22～0.60,P<0.000 1);LNT组胃肠道反应和血液学毒性发生率较顺铂组明显减少(OR=0.31,95%CI=0.21～0.47,P<0.000 01;OR=0.49,95%CI=0.28～0.84,P=0.01)。结论:现有证据表明,LNT单药或联合其他药物治疗MEP的临床疗效及安全性均优于顺铂单药,可广泛应用于临床治疗晚期肿瘤恶性胸腔积液。