痉挛性脑瘫患者感觉和运动障碍的特点及其原因

目的 :探讨痉挛性脑瘫患者感觉和运动能力障碍的特点与机制。方法 :分析 10 2例痉挛性脑瘫患者临床感觉和运动能力的观察结果 ,取 2 5例痉挛性脑瘫患者的周围神经标本 40个、骨骼肌标本 5 4个进行透射电镜观察。结果 :痉挛性脑瘫患者浅感觉 (即痛觉 )基本正常 ,深感觉 (即关节觉 )障碍明显 ;上肢远端肌肉主动随意活动能力比近端肌肉减退明显 ,而下肢远近端差异不显著 ;电镜观察周围神经呈原发性脱髓鞘表现 ,有髓纤维病变明显于无髓纤维 ;骨骼肌纤维亚显微结构Ⅰ型纤维表现突出。结论 :痉挛性脑瘫有明显的深感觉障碍 ,而浅感觉基本正常 ,周围神经有髓纤维的脱髓鞘病变可能是其原因之一 ;上肢远端运动能力障碍比近端明显与上位中枢的生理特性有关 ;骨骼肌纤维构型发生变化 ,以Ⅰ型纤维占优势 ,影响其收缩特性 ,也是影响运动能力的原因之一。