肌肉骨骼超声对痛风性关节炎的诊断意义

目的探讨痛风性关节炎(GA)在肌肉骨骼超声中的特殊表现及超声对其的诊断意义。方法收集就诊于解放军总医院行肌肉骨骼超声检查的GA患者及其他关节炎(非GA)患者184个关节。通过灰阶超声监测相应关节的滑膜增生、腱鞘炎、软组织肿胀、骨面、滑囊及骨化情况,采用能量多普勒测量滑膜上血流情况以评价炎症程度。结果 GA患者更易出现痛风石(10个关节)、平行线(101个关节)、滑膜上高回声点(10个关节)或韧带内高回声(8个关节),与非GA者相比(0、13、2、0个关节),差异有统计学意义(P值均<0.05);腱鞘炎和骨侵蚀更易见于非GA者,与GA者相比,差异有统计学意义(P值均<0.05)。出现痛风石、平行线、高回声点或韧带内高回声中的任意一项或一项以上诊断GA的特异性为92.4%,敏感性为60.3%,ROC AUC为O.764(P<0.05)。结论超声影像出现关节内痛风石、平行线、高回声点或韧带内高回声对GA具有诊断意义。肌肉骨骼超声是一种有效的GA诊断工具。