北京市高血压患者降压治疗费用情况及相关影响因素分析

目的分析北京市高血压患者门诊治疗的费用情况及其影响因素,比较不同级别医院降压治疗费用的差异。方法采取分层随机抽样方法,从北京市18个区县的281所一、二、三级医院中抽取39所,对2个月间到其门诊就诊的高血压患者进行随机调查。共完成有效问卷2125份。结果北京市高血压患者门诊人均年降压治疗费用为767·8元,其中年人均药费631·8元(占82·3%);年人均检查费为136·0元。三级医院门诊患者年人均降压治疗费用为1613·4元(中位数1394·8元),显著高于二级医院的759·9元(中位数401·6元)和一级医院的667·2元(中位数361·6元,P=0·00)。三级医院血管紧张素转换酶抑制剂、长效钙离子拮抗剂等中、高价位降压药的使用频数比例超过50%,而一级医院以使用复方制剂、短效钙离子拮抗剂等低价位降压药为主。多因素分析表明,影响治疗费用的因素有就诊医院级别、病程、合并症的有无、医疗费用负担形式、教育水平等,但不包括血压控制情况。结论三级医院的降血压治疗费用远高于一、二级医院。较多地使用较昂贵的降压药物是造成三级医院高血压治疗费用增加的重要原因。血压控制与否同治疗费用没有直接关系。