射血分数保留和降低的慢性心力衰竭患者的肾功能变化

目的探讨射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)和射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者肾功能变化。方法 83例慢性心衰(CHF)患者按射血分数不同分为HFpEF组32例、HFrEF组19例、边缘HFpEF组18例、改善HFpEF组14例;另选取20例健康志愿者为对照组。各组均行心脏彩色超声多普勒及组织多普勒检查,血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血β2-微球蛋白(β2-MG)、胱抑素C(Cys-C)、B型钠尿肽(BNP)和尿微量白蛋白(MA)水平检测,计算肾小球滤过率(GFR)。结果 HFrEF组BNP、血β2-MG、Cys-C水平高于HFpEF及边缘HFpEF组(P均<0.05);改善HFpEF组血BUN、β2-MG、Cys-C高于GFR低于HFpEF及边缘HFpEF组(P均<0.05);HFpEF和边缘HFpEF组、HFrEF和改善HFpEF组肾功能各指标间差异无统计学意义。结论 HFrEF和HFpEF患者均有不同程度肾损害,且随心功能损害的程度而加重;HFpEF和边缘性HFpEF、HFrEF和已改善HFpEF患者的肾功能变化特点相似。