射频温控热凝术治疗三叉神经痛890例报道

目的　对射频温控热凝术治疗三叉神经痛的方法进行改进 ,对其疗效进行总结与再认识。方法　用穿刺针经前路法穿刺 ,到达卵圆孔内三叉神经半月节感觉根 ,连接射频温控热凝仪及相配套电极 ,先进行方波定位刺激 ,确认无误后 ,一次性快速加热至 88℃左右 ,在感觉根的 2～ 3个断面上热凝。治疗过程中不过分强调保留面部相应区域的触觉。结果　治疗优良率 98.2 % ,无效 0 .49%。经 1～ 10a随访 ,复发率 10 .6 7% ,再次治疗仍可止痛。结论射频温控热凝术治疗三叉神经痛具有安全、简便、疗效确切、适应证广、复发率低等优点。在治疗过程中准确定位 ,严格操作 ,严重并发症是可以避免的。快速加热法可减轻患者痛苦 ,多点热凝法与不过分强调保留面部触觉对减少复发有一定作用。