旋股外侧动脉降支分叶肌皮瓣的设计与临床应用

目的设计旋股外侧动脉降支为蒂的分叶肌皮瓣,探讨分叶肌皮瓣的概念和临床应用效果。方法通过解剖学研究,设计旋股外侧动脉降支为蒂,其支配的股外侧肌肌支形成肌瓣,肌皮支形成皮瓣的分叶肌皮瓣,临床用于治疗伴有软组织缺损的肢体骨髓炎和面部肿瘤切除与修复8例。结果旋股外侧动脉降支在股骨中段有肌皮支2支以上,平均2·5支,可形成皮瓣;在股外侧肌的上中1/3入肌处发出向外的粗大肌支,降支主干在股外侧肌中段肌内行走的全程发出5～10支口径为0·4～1·4mm的肌支,均可用以形成肌瓣。可以用血管支的距离调整肌瓣和肌皮瓣的叶间距离,以提供叶间距合适的分叶肌皮瓣。8例肌皮瓣全部成活,2例后期行植骨术,随访6～20个月无再感染。结论旋股外侧动脉降支可以形成股外侧肌和股前外侧皮瓣的分叶肌皮瓣。该肌皮瓣具有血管蒂长,叶间距大,腔隙填充完全,应用灵活,抗感染力强等优点。